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단형 심실빈맥 / Monomorphic ventricular tachycardia

정의

Monomorphic VT는 regular wide QRS tachycardia의 주요 원인으로, 30초 이상 지속되면 sustained monomorphic VT로 언급된다.

임상 핵심

• 이전 심질환 병력이 있으면 VT 가능성이 높게 언급되어 있다.
• 젊은 환자에서는 SVT with aberrancy도 감별해야 한다.
• wide tachycardia에서 verapamil, diltiazem은 금기로 기록되어 있다.
• CCB 투여 시 혈관확장과 심수축 저하로 저혈압, shock, VF, 사망 위험이 언급된다.

진단

• regular wide QRS rhythm에서 monomorphic VT와 SVT with aberrancy를 감별한다.
• pulse 유무와 활력징후 안정성을 즉시 확인한다.

치료

• 안정 시 amiodarone 150 mg + D5W가 1차로 언급된다.
• 불안정하고 pulse가 있으면 synchronized cardioversion 100 J.
• pulseless이면 defibrillation 200 J.

출처

• raw/notion/ecg-19fd4fd1.md

🌱 출처 raw

• ecg-19fd4fd1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.