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• Radiopaedia: Small bowel obstruction
• ACR Appropriateness Criteria acute abdominal pain/suspected bowel obstruction source_refs:
• 2026-05-09-1200-71a9d405.md

기계적 소장폐색 / Mechanical small bowel obstruction

정의

기계적 소장폐색은 장관 내강이 구조적으로 막혀 proximal bowel dilatation과 distal collapse가 생기는 상태다. 원인은 adhesion, hernia, tumor, stricture 등이 될 수 있다.

임상 핵심

CT 핵심은 dilated proximal small bowel과 collapsed distal bowel/colon, 그리고 single transition point 확인이다. Small bowel 직경이 약 2.5–3 cm 이상으로 확장되면 폐색을 의심한다. 원인 병변을 transition point 주변에서 찾아야 한다.

진단

CT에서 proximal small bowel dilatation, distal collapse, air-fluid level, fecalization sign, beak sign을 평가한다. Closed-loop configuration이나 ischemia red flag가 동반되면 단순 폐색보다 위험도가 높다.

치료

치료 방향은 폐색 원인, strangulation/ischemia 여부, 임상 안정성에 따라 보존적 치료와 수술적 평가로 나뉜다.

출처

Radiopaedia Small bowel obstruction; ACR Appropriateness Criteria acute abdominal pain/suspected bowel obstruction.

🌱 출처 raw

• 2026-05-09-1200-71a9d405.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.