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임산부 심정지 CPR / Maternal cardiac arrest CPR

정의

임신 중 심정지 환자에서 시행하는 CPR로, 커진 자궁에 의한 하대정맥 압박과 흉곽/횡격막 변화가 처치에 영향을 준다.

임상 핵심

20주 이상 임신에서는 커진 자궁이 IVC를 눌러 정맥환류가 감소한다. CPR 중 manual left uterine displacement(LUD)를 반드시 시행해 자궁을 왼쪽으로 밀어야 한다. LUD는 심박출량을 최대 25-30%까지 증가시킬 수 있다. 자궁이 횡격막을 밀어 올리므로 흉부압박 위치는 일반 성인보다 약간 상방을 고려한다.

진단

심정지 자체는 표준 BLS/ACLS 기준으로 즉시 인지하고, 임신 주수 또는 자궁 크기가 20주 이상인지 평가한다. 20주 이상이면 대동정맥 압박 완화가 CPR 품질의 핵심 보정 요소다.

치료

즉시 고품질 CPR을 시작하면서 LUD를 병행한다. 흉부압박은 일반 성인보다 약간 위쪽에서 시행한다. CPR 시작 후 4-5분 내 ROSC가 없으면 즉시 제왕절개를 고려한다.

출처

Raw notion page: 임산부 CPR

🌱 출처 raw

• 임산부-cpr-8a3103de.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.