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저나트륨혈증 / Hyponatremia

정의

혈청 Na가 감소한 전해질 이상으로, 중증에서는 신경학적 증상이 핵심이다.

임상 핵심

두통, 오심, 지남력 저하, 혼돈, 초조, 운동실조, 무반사 등이 가능하다. 심하면 구토, 발작, 혼수, brainstem herniation에 의한 호흡정지가 발생할 수 있다. 의식저하 여부 확인과 기도 유지가 우선이다.

진단

혈청 Na를 확인하고 증상 동반 여부를 평가한다. Na와 Ca가 낮을 경우 spot urine 검사를 고려한다. K도 함께 감소한 경우 동반 교정 필요성을 평가한다.

치료

Na <120 mEq/L이면서 증상이 있거나 Na <110 mEq/L이면 3% saline을 투여한다. 3% saline은 1 cc/kg/hr 또는 bolus로 10분에 걸쳐 우선 공급하며, 교정 속도는 1 mEq/L/hr 이하로 제한한다. Na >120 mEq/L가 되면 NS로 변경한다. K까지 감소한 경우 NaK로 교정한다.

출처

Raw notion page: Electrolyte imbalance.

🌱 출처 raw

• electrolyte-imbalance-3c6e4c57.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.