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저칼슘혈증 / Hypocalcemia

정의

혈청 또는 ionized calcium 감소 상태로, 신경근 흥분성과 연관된다.

임상 핵심

Chvostek sign: 귀 주변 facial nerve 분지부 자극 시 입 주위 twitch. Trousseau sign: SBP보다 높게 BP cuff를 3분 유지하면 손목과 손의 carpal spasm 발생. 갑상선 수술 후 hypoparathyroidism에서 발생 가능하다. Massive transfusion에서도 발생할 수 있다.

진단

혈청 Ca 및 ionized Ca를 확인한다. Mg 저하가 동반되는 경우가 많으므로 Mg도 함께 확인한다. Ionized Ca <1.9 mEq/L 또는 <0.95 mmol/L이면 적극 교정 기준으로 언급됨.

치료

Ca 감소 시 Mg도 낮은 경우가 많아 Mg를 먼저 투여한 뒤 Ca를 교정한다. Calcium chloride를 IV slowly로 투여한다: 3% 1 ampule 또는 10% 1-2 ampule. Massive transfusion 시 4-6 units of blood마다 10% CaCl2 10 mL 투여가 언급됨.

출처

Raw notion page: Electrolyte imbalance.

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.