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대상포진 응급실 치료 / Herpes zoster ED treatment

정의

대상포진은 zoster virus 재활성화로 피부 병변과 통증을 일으키며, 위치와 합병증에 따라 경구 또는 정맥 항바이러스 치료를 선택한다.

임상 핵심

Zoster oticus 또는 Ramsay Hunt syndrome은 안면마비처럼 양측 불균형을 보일 수 있어 ENT 연결이 필요하다. Hutchinson sign은 코끝 병변으로, 겉으로 안 보여도 안구 침범 가능성이 있어 안과 연결이 필요하다. 모든 대상포진이 IV 치료 대상은 아니다.

진단

면역저하 상태, 안구 침범, CNS complication 여부를 확인한다. 면역저하에는 항암치료, 방사선치료, neutropenia, HIV, 고용량 steroid 치료가 포함된다.

치료

면역저하자, 안구 대상포진, zoster meningitis·encephalitis·Ramsay Hunt syndrome 등 CNS complication은 acyclovir IV를 고려한다. 그 외에는 valacyclovir, famciclovir, acyclovir 경구 치료가 언급되어 있다. 통증은 NSAID, diclofenac IM, acetaminophen, 심하면 tramadol을 사용할 수 있다. Calamine lotion은 소양감 완화 목적으로 사용한다. Ramsay Hunt syndrome에서는 antiviral과 steroid 병합이 더 좋을 수 있다고 언급되어 있다.

출처

원문 내 별도 DOI/가이드라인 없음.

🌱 출처 raw

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.