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간성뇌증 / Hepatic encephalopathy

정의

간기능 저하 배경에서 ammonia 등 독성 물질이 혈액뇌장벽을 통과해 발생하는 의식 변화/신경정신 증후군.

임상 핵심

large meal, occult GI bleeding, sepsis 등 hypoperfusion state, alcohol withdrawal이 유발 인자가 될 수 있다. 간경변 환자에서 melena/hematochezia가 동반되면 variceal bleeding 및 감염을 함께 고려한다.

진단

의식 변화가 있는 간질환 환자에서 유발 인자를 찾는다. GI bleeding, sepsis, alcohol withdrawal, renal dysfunction 동반 여부를 확인한다.

치료

유발 인자 교정이 핵심이다. 자료에는 간염/간질환 환자에서 hepamerz inj 500 ml 2A + 5DS 또는 half saline 1000 ml mix를 사용하기도 한다고 기록되어 있다.

출처

• raw/notion/gi-8a0b011d.md

🌱 출처 raw

• gi-8a0b011d.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.