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열사병 / Heat stroke

정의

열사병은 심부체온 40도 이상과 의식변화를 동반하는 중증 열손상이다.

임상 핵심

섬망, 혼수, 발작, 뇌부종 등 중추신경계 손상이 가능하다. 횡문근융해, 심부전, 심근경색, 간손상, AKI, 전해질 이상, 혈소판 감소가 동반될 수 있다. 저혈압이 있으면 초기 수액 소생이 필요하다.

진단

심부체온을 모니터링하고 의식상태를 반복 평가한다. 횡문근융해, 신장기능, 전해질(K/Na/Ca), 간기능, 혈소판을 확인한다. 소변량을 추적해 신장 관류와 수액 반응을 본다.

치료

증발냉각(evaporative cooling)을 시행한다. 저혈압 시 1-2 L 수액을 투여하고, 이후 소변량이 적절히 유지되도록 정주 속도를 조절한다. 냉각 중 심부체온을 지속 감시한다.

출처

• raw/notion/environmental-damage-193a1f49.md

🌱 출처 raw

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.