• infectious-disease
• emergency-medicine
• workup
• treatment
• antibiotic-stewardship
• CDC
• IDSA sources:
• CDC GAS pharyngitis
• IDSA pharyngitis guideline source_refs:
• 2026-05-07-1438-0b522f0c-q6.md

A군 연쇄상구균 편도인두염 / GAS tonsillopharyngitis

정의

GAS tonsillopharyngitis는 A군 연쇄상구균에 의한 편도인두염으로, 확인되거나 강하게 의심되면 항생제 치료 대상이다.

임상 핵심

고열, 기침 없음, 편도 삼출, 전경부 림프절 압통은 GAS 가능성을 올린다. RADT 양성 등으로 확인되면 치료한다. 바이러스 URI feature가 뚜렷하면 항생제보다 비항생제 치료가 원칙이다.

진단

임상 소견으로 의심하고 필요 시 RADT 등 검사를 사용한다. GAS가 아닌 단순 URI와 구분하는 것이 stewardship상 중요하다.

치료

1차 치료는 penicillin V 또는 amoxicillin이다. amoxicillin PO가 없으면 먼저 penicillin V PO formulary를 확인한다. penicillin V도 없고 narrow PO 대안이 없으면 formulary에 따라 cephalexin/cefadroxil 같은 1세대 cephalosporin을 고려할 수 있다. immediate penicillin allergy가 있으면 cephalosporin 사용은 피해야 한다. amoxicillin/clavulanate도 GAS cover는 되지만 broad하여 1차 대체로는 과하다.

출처

CDC GAS pharyngitis; IDSA pharyngitis guideline.

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1438-0b522f0c-q6.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.