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• 2026-06-05-1041-19986650.md

국소 심방빈맥 / Focal atrial tachycardia

정의

Focal atrial tachycardia는 심방의 국소 automatic 또는 triggered focus에서 발생하는 narrow complex tachycardia다.

임상 핵심

AV node는 회로의 필수 구성요소가 아니라 전도 경로이므로 adenosine에 빈맥이 종료되지 않을 수 있다. Adenosine 투여 후 transient slowing 또는 일시적 AV block만 보일 수 있다. Adenosine 불응성 narrow regular tachycardia에서 atrial flutter, sinus tachycardia와 함께 고려한다.

진단

P wave axis가 sinus rhythm과 다르거나, P wave가 QRS 앞뒤에 비정상 위치로 보일 수 있다. Long RP tachycardia 양상은 focal atrial tachycardia를 시사할 수 있다. Adenosine 후 드러나는 atrial activity를 rhythm strip에서 확인한다.

치료

불안정하면 synchronized cardioversion이 우선이다. 안정하면 AVNRT/AVRT로 단정하지 말고 심방성 빈맥으로 재분류해 rate control 또는 cardioversion 전략을 고려한다. 원인과 유발 요인을 함께 평가한다.

출처

🌱 출처 raw

• 2026-06-05-1041-19986650.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.