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베라파밀 민감성 심실빈맥 / Fascicular verapamil-sensitive ventricular tachycardia

정의

Verapamil-sensitive VT는 일부 fascicular VT에서 verapamil에 반응할 수 있는 특수한 wide complex tachycardia로 기록되어 있다.

임상 핵심

• 일반적인 VT에서 verapamil/diltiazem은 금기이나, verapamil-sensitive VT에서는 verapamil 효과가 언급된다.
• LV posterior 부위 reentry가 칼슘 채널 의존적이라 verapamil에 반응한다고 설명되어 있다.
• 전기가 좌측에서 우측 방향으로 진행해 left axis deviation 및 RBBB 양상이 나타날 수 있다고 기록되어 있다.
• V1 또는 aVR 등에서 단서가 보일 수 있다고 언급된다.

진단

• wide QRS tachycardia에서 일반 VT와 감별이 필요하다.
• left axis deviation, RBBB/fascicular pattern을 단서로 고려한다.

치료

• 해당 양상에서는 verapamil 투여가 효과적일 수 있다고 기록되어 있다.
• 단, 일반 wide complex tachycardia에서는 CCB 금기 원칙을 우선 고려해야 한다.

출처

• raw/notion/ecg-19fd4fd1.md

🌱 출처 raw

• ecg-19fd4fd1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.