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섬유속성 심실빈맥 / Fascicular ventricular tachycardia

정의

Fascicular VT는 좌심실 중격 부위의 fascicle 관련 전기 신호 이상으로 발생하는 심실빈맥이다. Raw 자료에서는 LV septal VT로도 설명되며, LV의 ectopic electrical signal과 reentry 기전이 언급된다.

임상 핵심

PSVT처럼 보일 수 있으나 adenosine에 반응하지 않으면 fascicular VT를 고려한다. 치료로 CCB와 beta blocker가 언급되며, beta blocker가 treatment of choice로 강조되어 있다. Verapamil이 중요한 치료 단서로 제시된다.

진단

ECG에서 V1 RBBB 형태, 즉 RSR’ 양상을 보일 수 있다. Left axis deviation이 동반되는 형태가 설명된다. LAFB/LPFB 구분은 lead III의 QRS 방향을 보는 것이 핵심으로 정리된다.

치료

CCB 또는 beta blocker를 사용할 수 있다. Adenosine에 반응하지 않는 PSVT 유사 빈맥에서는 verapamil을 고려한다.

출처

raw notion page: VT, Vfib

🌱 출처 raw

• vt-vfib-3c7280be.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.