• critical-care
• cardiology
• resuscitation
• algorithm
• treatment sources:
• (none) source_refs:
• ecmo-38b6b524.md

체외심폐소생술 / Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation

정의

ECPR은 기존 CPR 중 회복 가능성이 있는 심정지 환자에게 ECMO를 적용해 순환을 보조하는 전략이다.

임상 핵심

후보 조건은 목격된 심정지, shockable rhythm(VF/pVT), 가역적 원인, 짧은 low-flow time이다. PEA라도 폐색전증처럼 가역적 원인이 강하게 의심되면 예외적으로 고려될 수 있다. CPR 시작 후 ECMO 가동까지 60분 미만이면 예후가 더 좋다고 정리되어 있다.

진단

적용 전 확인할 요소는 arrest witness 여부, 초기 리듬, CPR 시작 시점, ECMO 가동 가능 시점, 가역 원인 여부이다. 급성 심근경색, 폐색전증, 저체온증 등 원인 교정 가능성이 있는 경우가 핵심이다.

치료

CPR을 지속하면서 ECMO cannulation과 가동을 준비한다. ECMO로 순환을 확보한 뒤 원인 질환을 즉시 교정해야 한다. 회복 불가능한 뇌손상, 말기 질환, unwitnessed arrest, asystole, 조절되지 않는 출혈은 부적절한 후보로 정리된다.

출처

• raw/notion/ecmo-38b6b524.md

🌱 출처 raw

• ecmo-38b6b524.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.