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심전도 체계적 판독 / ECG systematic interpretation

정의

응급실에서 ECG를 빠르게 판독하기 위한 기본 순서: rate, lead/axis, baseline-ST 변화, rhythm을 확인한다.

임상 핵심

• Rate는 큰 모눈 R-R 간격으로 대략 추정한다: 3-5칸은 HR 100-60 범위로 본다.
• Tachycardia는 큰 모눈 3칸 미만, 치료 고려 수준은 2칸 이하로 정리되어 있다.
• Bradycardia는 큰 모눈 5칸 초과, 치료 고려 수준은 6칸 이상으로 정리되어 있다.
• Lead I, aVF로 axis를 빠르게 보고, 축이 약 +90~-30도 범위인지 확인한다.
• Baseline/ST 변화는 STEMI와 NSTEMI 감별의 시작점으로 본다.

진단

• 빈맥은 regular/irregular, QRS narrow/wide, vital sign stable/unstable로 나눈다.
• 불안정 소견은 hypotension, acute mental change, shock, ischemic chest discomfort, acute heart failure를 포함한다.

치료

• ECG 판독 자체는 치료가 아니라 위험 rhythm을 분류해 약물, 동기화 cardioversion, defibrillation 여부를 결정하는 도구다.

출처

• Raw Notion ECG note.

🌱 출처 raw

• ecg-19fd4fd1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.