조기 재분극 ECG / Early repolarization ECG

정의

Early repolarization은 주로 J point 주변의 notch/slur와 concave-up ST elevation을 보이는 ECG 패턴이다. 특히 lateral leads에서 안정적으로 관찰될 때 전형적이다.

임상 핵심

단순히 J point가 보인다는 것만으로 early repolarization이라고 판단하면 안 된다. Early repolarization을 지지하는 소견은 lateral lead의 J-point notching/slurring, fish-hook pattern, concave ST elevation, reciprocal ST depression 부재다. 이전 ECG와 유사하거나 serial ECG에서 변화가 없으면 benign pattern 가능성이 커진다.

진단

I, aVL, V4–V6에서 QRS 말단 notch 또는 slur를 확인한다. ST segment가 concave-upward인지, T wave가 크지만 안정적인지 본다. Reciprocal ST depression, hyperacute T wave, dynamic ECG change가 있으면 STEMI/OMI 감별이 필요하다.

치료

Early repolarization 자체는 치료 대상이 아니다. 흉통이 있거나 허혈 소견이 동반되면 troponin, echo, serial ECG로 ACS를 배제해야 한다.

출처

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.