• toxicology
• emergency-medicine
• algorithm
• treatment
• resuscitation sources:
• (none) source_refs:
• di-b2596ebf.md

약물중독 초기 처치 / Drug intoxication initial management

정의

응급실 약물중독 환자에서 퇴원 전까지 ABC 안정화, 저혈당·경련·흥분·고열 등 즉시 교정 가능한 문제를 우선 처리하는 초기 접근.

임상 핵심

• 우선 resuscitation 및 airway, breathing, circulation 안정화.
• 필요 시 mechanical airway와 assisted ventilation을 적용한다.
• 저혈압의 1차 치료는 IV crystalloid 10-20 mL/kg.
• 퇴원 전에는 ECG, gas, CPK, cardiac enzyme, BUN/Cr, LFT, electrolyte 등을 추적 확인한다.

진단

• 의식저하, 저호흡, 경련, 흥분, 고열, ECG 이상, 대사 이상을 동시에 평가한다.
• 특정 toxidrome: cholinergic, anticholinergic, sympathomimetic, opioid, withdrawal 양상을 확인한다.

치료

• 저혈당은 IV dextrose를 우선 투여하며, Wernicke encephalopathy가 의심되면 thiamine도 고려한다.
• 경련은 IV benzodiazepine 후 propofol 또는 barbiturate를 고려한다.
• 흥분은 IV benzodiazepine이 기본이며 antipsychotics는 anticholinergic/extrapyramidal 부작용 때문에 제한적으로 고려한다.
• 39도 이상 고열은 rhabdomyolysis, organ failure, DIC 위험 때문에 적극 냉각한다.

출처

• Raw notion page: DI

🌱 출처 raw

• di-b2596ebf.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.