• gastroenterology
• surgery
• emergency
• workup
• treatment
• antibiotics sources:
• (none) source_refs:
• gs-5291ec58.md

게실염 / Diverticulitis

정의

대장 게실의 염증으로, 농양·복막염·패혈증 등 합병증을 동반할 수 있는 질환.

임상 핵심

• 최근 외과 진료 흐름으로 PO 항생제 처방 후 퇴원 및 외래 추적이 언급됨.
• diverticular abscess의 크기와 전신 상태가 처치 방침을 결정한다.
• 염증이 가라앉은 뒤 암 감별과 협착/누공 평가가 필요할 수 있다.

진단

• 농양 크기 평가가 치료 결정에 중요하다.
• 염증 호전 후 6-8주 뒤 대장내시경으로 암과 감별하는 전략이 언급됨.

치료

• 농양 <4 cm: 금식 및 IV antibiotics.
• 농양 ≥4 cm: 항생제만으로 배농이 어려워 경피적 배액술(PCD) 시행 고려.
• 응급수술 적응증: 농양 파열로 인한 미만성 복막염, sepsis, 보존/배액 치료 실패.
• 재발, stricture, fistula 가능성 때문에 염증 소실 후 부분 절제술 고려 가능.

출처

• raw 자료 내 DOI/가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• gs-5291ec58.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.