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• Merck Manual Professional: Herpes Zoster source_refs:
• 2026-05-12-1210-7da68422.md

파종성 대상포진 / Disseminated zoster

정의

파종성 대상포진은 국소 단일 dermatome을 넘어 광범위하게 수포성 병변이 퍼지는 대상포진 양상이다. Raw 자료에서는 primary dermatome 밖에 다수의 vesicle 또는 전신성 발진이 있으면 disseminated로 보라고 정리한다.

임상 핵심

Disseminated zoster는 uncomplicated localized zoster와 달리 ED에서 입원 치료 쪽으로 본다. 특히 면역저하 환자에서 빠르게 진행하거나 새 vesicle이 계속 생기면 중증 감염으로 간주한다. Visceral involvement 또는 CNS complication 동반 여부를 반드시 확인한다.

진단

피부 병변의 범위가 한 dermatome을 넘는지 확인한다. 발열/toxic appearance, dyspnea, LFT 상승, AMS, focal neurologic deficit, severe headache, meningismus가 있으면 장기 침범 또는 CNS 침범을 의심한다.

치료

Airborne/contact isolation을 적용한다. IV acyclovir와 입원 치료를 고려한다. 면역저하, 장기 침범, 신경학적 합병증이 있으면 조기 consult가 필요하다.

출처

Merck Manual Professional Herpes Zoster.

🌱 출처 raw

• 2026-05-12-1210-7da68422.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.