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• 2026-05-07-1546-9cf2ca2f.md

당뇨병성 원위 대칭 다발신경병증 / Diabetic distal symmetric polyneuropathy

정의

당뇨병성 원위 대칭 다발신경병증(DSPN)은 당뇨 환자에서 나타나는 양측성·대칭성·원위부·length-dependent 말초신경병증이다.

임상 핵심

증상은 대개 months–years에 걸쳐 서서히 진행하며 burning, tingling, numbness가 발끝부터 시작한다. 전형적으로 발이 먼저 침범되고, 진행하면 손까지 침범하는 stocking-glove 분포가 된다. 주 증상은 감각 이상이며, 진행 시 ankle reflex 감소 또는 소실이 동반될 수 있다. 급성 발처짐이나 비대칭 weakness는 DSPN만으로 설명하기 어렵다.

진단

분포, 시간경과, 대칭성을 확인한다. 갑작스러운 편측 증상, cortical sign, UMN sign이 있으면 stroke 등 central lesion을 우선 배제한다.

치료

이 raw 자료는 구체적 치료 약제보다 응급실 감별 접근을 다룬다. 급성 또는 비전형 신경학적 증상에서는 당뇨 neuropathy 병력이 있어도 stroke exclusion으로 사용하지 않는다.

출처

ADA Standards of Care—Neuropathy; Endotext “Diabetic Neuropathies”.

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1546-9cf2ca2f.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.