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치아 외상 응급처치 / Dental trauma ED management

정의

치아 파절, 치수 노출, 치아 완전 탈구 등 응급실에서 초기 처치와 치과 연계가 필요한 치과 외상.

임상 핵심

Ellis class 1은 enamel만 깨진 상태로 날카로우면 매끄럽게 갈아준다. Ellis class 2는 dentin까지 깨져 노란색이 보이며, 1–2일 내 처치가 지연되면 치수 괴사 가능성이 증가한다. Ellis class 3은 pulp까지 깨져 붉은색이 보이는 상태로 root canal therapy 또는 pulpectomy가 필요할 수 있다. 치아 avulsion은 true emergency로 제시되어 있다.

진단

치아 색과 노출층을 확인해 Ellis class를 분류한다. Avulsion이면 영구치인지 유치인지 확인한다.

치료

Ellis class 2–3은 glass ionomer cement를 도포하고 치과 진료로 연결한다. 통증 조절은 NSAID, acetaminophen을 사용한다. 영구치 avulsion은 crown만 잡고 root는 만지지 않으며, 생리식염수로 10초 정도 부드럽게 헹군 뒤 즉시 재식립한다. 즉시 재식립이 불가능하면 차가운 우유, 생리식염수, 환자 침에 보존한다. 유치는 재식립하지 않는다.

출처

원문 내 별도 DOI/가이드라인 없음.

🌱 출처 raw

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.