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• NCBI Bookshelf Wernicke Encephalopathy 2026
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• 2026-05-12-1129-2dcba6a3-q2.md

진전섬망과 알코올 금단 / Delirium tremens and alcohol withdrawal

정의

Delirium tremens(DT)는 alcohol withdrawal의 중증 형태로, 혼돈 환자에서 Wernicke encephalopathy와 임상적으로 겹쳐 보일 수 있다.

임상 핵심

Thiamine을 줬다고 DT 치료가 해결되는 것은 아니다. DT가 의심되면 withdrawal protocol 치료를 별도로 진행해야 한다. Alcohol-related delirium 환자에서는 Wernicke가 섞여 있을 수 있으므로 둘 중 하나로 단정해 치료를 미루지 않는다.

진단

Chronic alcohol user가 confused 상태이면 ABC, vital, glucose를 우선 확인한다. Ocular sign, ataxia, malnutrition은 Wernicke 가능성을 높이는 단서다. DT와 Wernicke를 응급실에서 완벽히 구분하기 어렵다면 병행 접근한다.

치료

DT 의심 시 benzodiazepine 기반 withdrawal protocol로 조절한다. 동시에 Wernicke 예방/치료를 위해 parenteral thiamine을 고려한다. Mg, K, phosphate 등 electrolyte를 확인하고 교정한다.

출처

NCBI Bookshelf Wernicke Encephalopathy 2026; EFNS Wernicke guideline.

🌱 출처 raw

• 2026-05-12-1129-2dcba6a3-q2.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.