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• 2024 Utstein OHCA source_refs:
• cpr-ttm-ae0bf05c.md

심정지 후 관상동맥조영술 / Coronary angiography after cardiac arrest

정의

심정지 후 ACS/MI가 의심될 때 응급 CAG 시행 여부를 결정하는 접근.

임상 핵심

• STEMI에서 ST elevation이 보이면 응급 CAG를 고려한다.
• NSTEMI 맥락에서는 CPR 중 cardiac marker가 모두 상승할 수 있어 해석이 어렵다.
• 응급 CAG와 지연 CAG의 outcome 차이가 명확하지 않다는 설명이 포함되어 있다.

진단

• 쓰러지기 전 chest pain 호소 여부를 확인한다.
• 이전 관상동맥질환, one-vessel disease 등 기저력을 확인한다.
• Initial ECG의 ST elevation 여부를 본다.
• 다른 원인 배제 및 brain CT에서 SAH 배제가 언급된다.

치료

• Shock, electrical instability(ventricular arrhythmia/APC 등), significant ongoing MI가 있을 때 응급 CAG를 고려한다.
• 2024 Utstein OHCA 분류에서는 medical cause 중 다른 원인이 없으면 cardiac cause로 간주하는 접근이 언급된다.

출처

• Raw Notion page: CPR & TTM

🌱 출처 raw

• cpr-ttm-ae0bf05c.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.