• neurology
• emergency-medicine
• workup
• algorithm
• AHA-ASA sources:
• AHA/ASA acute ischemic stroke guideline source_refs:
• 2026-05-07-1546-9cf2ca2f-q2.md

뇌혈관사고 / Cerebrovascular accident

정의

뇌혈관사고(CVA)는 응급실에서 갑자기 발생한 국소 신경학적 결손으로 의심하는 중추신경계 혈관성 사건이다.

임상 핵심

• 전형적으로 “몇 시부터” 시작했는지 특정 가능한 급성 발병이다.
• 증상은 minutes–hours 단위로 진행하는 focal deficit인 경우가 많다.
• 한쪽 face/arm/leg 조합의 weakness 또는 sensory loss는 말초신경병증보다 central lesion을 먼저 의심한다.
• aphasia, dysarthria, neglect, visual field defect, gaze deviation, facial droop, limb ataxia 같은 cortical sign은 CVA 쪽 단서다.
• pronator drift, hyperreflexia, Babinski, spasticity, clear hemiparesis 등 UMN sign도 CVA 가능성을 높인다.

진단

• last known well을 확인한다.
• NIHSS 포함 신경학적 진찰을 시행한다.
• glucose check로 hypoglycemia mimic을 배제한다.
• non-contrast brain CT ± CTA/CTP 또는 MRI-DWI를 고려한다.

치료

• thrombolysis/thrombectomy window에 해당하면 stroke protocol로 진행한다.

출처

• AHA/ASA acute ischemic stroke guideline

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1546-9cf2ca2f-q2.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.