• cardiology
• nephrology
• emergency-medicine
• pathophysiology
• treatment sources:
• (none) source_refs:
• cardiac-0faa0dec.md

심신장 증후군 / Cardiorenal syndrome

정의

Cardiorenal syndrome은 심장과 신장 중 한 기관의 문제가 다른 기관 손상을 유발하는 상호작용성 증후군으로 정리되어 있다.

임상 핵심

심장 문제에서는 CO 감소로 신장 혈류가 줄고, 혈압 저하로 인식한 RAAS activation이 발생해 AKI로 이어질 수 있다. 신장 문제에서는 노폐물 및 수분 저류로 체액 증가, 혈압 상승, afterload 증가, 전해질 이상이 발생해 심장 overload와 부정맥을 유발할 수 있다. Hyperkalemia가 심장 부정맥을 유발할 수 있음이 언급되어 있다.

진단

심부전, AKI, 체액 과다, 전해질 이상을 함께 평가해야 하는 개념이다. 자료에는 type 분류 이미지가 언급되지만 텍스트 세부 분류는 충분히 제공되지 않았다.

치료

Lasix는 체내 수분 제거에 사용되나 신장 수치 악화 가능성에 주의해야 한다. Dopamine은 inotrope로 심장 펌프 기능을 올려 신장 혈류를 증가시키며, 심장 문제가 주된 type 1/2에서 효과적으로 설명되어 있다. ACEi/ARB는 RAAS 차단으로 신장 보호 효과가 있으나 급성기 신장 수치 상승에 주의해야 한다. SGLT2 inhibitor는 당뇨약이지만 심부전 및 만성 신부전 진행 억제 효과가 있다고 정리되어 있다.

출처

• 없음

🌱 출처 raw

• cardiac-0faa0dec.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.