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심장눌림증 초음파 / Cardiac tamponade ultrasound

정의

심낭삼출이 혈역학적으로 심장을 압박하는 상태를 초음파와 IVC/도플러 소견으로 평가하는 개념.

임상 핵심

• Pericardial effusion이 있는지 먼저 확인한다.
• Tamponade에서는 IVC가 2 cm 이상 확장되고 흡기 시 collapse가 잘 안 될 수 있다.
• 물에 떠 있는 심장처럼 보일 수 있으며 inflow variation을 본다.
• TV inflow 증가 50%, MV inflow 감소 25% 같은 preload variation이 언급된다.

진단

• Focused cardiac ultrasound에서 심낭삼출, IVC 크기와 collapsibility를 본다.
• Substernal view는 심장과 IVC를 함께 평가하는 데 유용하다.
• Shock 상황에서는 obstructive shock 원인 중 하나로 tamponade를 확인한다.

치료

임상적으로 tamponade shock이면 fluid에 의존하지 말고 심낭천자 등 원인 처치를 준비한다.

출처

• raw/notion/us-ddcfa04a.md

🌱 출처 raw

• us-ddcfa04a.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.