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심정지 심폐소생술 / Cardiac arrest CPR

정의

심정지 환자에서 ROSC를 목표로 흉부압박, 제세동, 약물, 가역 원인 교정을 병행하는 응급 알고리즘.

임상 핵심

OHCA/IHCA, 목격 여부, shockable/non-shockable rhythm을 먼저 구분한다. ROSC 후 활력 안정화와 원인 평가를 진행하고, 적응 시 TTM 및 관련 과 연결을 고려한다. 심정지 중 EtCO2의 갑작스러운 상승은 ROSC의 단서이며 35–40 mmHg 이상 상승이 언급됨.

진단

초기 평가로 ABGA, BST, 체온, Chem 8을 확인한다. 가역 원인은 5H 5T: hypoxia, hypovolemia, hypothermia, hydrogen ion/acidosis, hyperkalemia; tension pneumothorax, tamponade, PTE/DVT, toxin 등을 찾는다.

치료

에피네프린 1 mg 투여 후 20 mL flush 및 팔 올리기, NS 500 mL push가 언급됨. Shockable rhythm이 3회 이상 지속되면 3번째 shock 후 amiodarone 또는 lidocaine 같은 항부정맥제를 고려한다. 저체온 심정지에서는 압박 간격과 제세동·에피네프린 사용에 특수 주의가 필요하다고 기록됨.

출처

raw 자료 내 별도 DOI/공식 가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• cpr-ttm-ae0bf05c.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.