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칼슘통로차단제 중독 / Calcium channel blocker poisoning

정의

칼슘통로차단제(CCB) 중독은 심근 수축력 저하와 혈역학적 불안정을 유발할 수 있는 응급 독성 상태이다.

임상 핵심

raw 자료는 CCB 중독의 핵심 치료로 고용량 인슐린 정상혈당 치료(HIET)를 강조한다. CCB 약물의 반감기는 6–12시간, 임상 효과 지속은 약 24시간으로 기록되어 있어 장시간 관찰과 치료가 필요할 수 있다. 심근세포 에너지 이용, 세포 내 칼슘 조절, 혈관저항 감소가 HIET의 치료 기전으로 설명된다.

진단

원인 약물 복용력과 쇼크/서맥/저수축 상태를 함께 평가한다. 치료 중에는 혈당과 칼륨을 반복 추적해야 한다.

치료

치료 선택지로 calcium gluconate, lipid emulsion, high-dose insulin이 언급된다. HIET는 1 unit/kg bolus 및 1 unit/kg/hr 지속 주입 예시가 제시되어 있다. 10% dextrose를 병행해 혈당을 100–200 mg/dL 범위로 유지하고, 저혈당 및 저칼륨혈증을 감시한다. 칼륨은 세포 내 이동에 따른 일시적 저하일 수 있으므로 과도한 보정은 치료 중단 후 고칼륨혈증 위험을 만들 수 있다.

출처

raw 자료 내 인용된 DOI/가이드라인 없음.

🌱 출처 raw

• bb-ccb-bdca9eae.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.