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• 2026-06-30-1634-562f54f9.md

화상센터 의뢰 기준 / Burn center referral criteria

정의

화상 환자에서 응급실 처치만으로 충분하지 않을 가능성이 있어 화상센터 또는 상급병원 상담을 고려해야 하는 임상 기준이다.

임상 핵심

위치, 깊이, 원인, 흡입손상 가능성, TBSA, 환자 취약성, 추적관찰 가능성을 함께 본다. 얼굴, 손, 발, genital/perineum, major joint 화상은 기능·미용 손상 위험 때문에 의뢰를 고려한다. circumferential burn은 부종 진행 시 distal perfusion 저하 위험이 있어 주의한다. 통증 조절이 안 되거나 사회적으로 follow-up이 어려운 경우도 상급 진료가 필요할 수 있다.

진단

deep partial thickness 또는 full thickness가 의심되면 화상 깊이 재평가와 전문 처치가 필요하다. electrical burn, chemical burn은 겉보기 손상보다 심부 손상이나 전신 합병증 위험이 있어 의뢰 대상이다. 얼굴/목 화상, 그을음, 쉰 목소리 등은 inhalation injury 가능성을 시사하므로 airway 우선 평가가 필요하다. 넓은 TBSA 화상, 소아·고령·임신·중요 동반질환 환자는 낮은 문턱으로 상담한다.

치료

의뢰 전에는 장신구 제거, 세척, non-adherent contact layer와 흡수층 드레싱, 느슨한 고정을 시행한다. 사지 화상은 dressing 후 pain, sensation, capillary refill, distal circulation을 재확인하고 elevation한다. 경증으로 귀가하는 경우에도 보통 24–48시간 내 wound check를 고려한다.

출처

ABA Burn Center Referral Criteria.

🌱 출처 raw

• 2026-06-30-1634-562f54f9.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.