브루가다 기준 / Brugada criteria for wide-complex tachycardia

정의

Brugada criteria는 regular wide-complex tachycardia(WCT)에서 ventricular tachycardia(VT)와 SVT with aberrancy를 감별하기 위한 4단계 ECG 알고리즘이다.

임상 핵심

ED에서는 WCT가 애매하면 VT로 간주하는 것이 안전하다. 4개 단계 중 하나라도 VT 기준을 만족하면 VT로 판단한다. 전부 만족하지 않으면 SVT with aberrancy 가능성이 높다. 혈역학적으로 불안정하면 기준 적용보다 synchronized cardioversion이 우선이다.

진단

1) V1–V6 precordial lead에 RS complex가 전혀 없으면 VT. 2) RS complex가 있고 R 시작부터 S nadir까지 RS interval이 어느 precordial lead에서든 >100 ms이면 VT. 3) AV dissociation, capture beat, fusion beat가 있으면 VT. 4) RBBB-like 또는 LBBB-like WCT에서 VT morphology criteria를 만족하면 VT.

치료

Brugada criteria는 진단 보조 알고리즘이며 치료 알고리즘 자체는 아니다. 불안정 WCT에서는 ACLS tachycardia algorithm에 따라 synchronized cardioversion을 우선 고려한다.

출처

Brugada et al., Circulation 1991;83:1649-1659. DOI 10.1161/01.CIR.83.5.1649 ACLS tachycardia algorithm

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.