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브롬산염 중독 / Bromate poisoning

정의

브롬산염(bromate)은 미용실 중화제 등에 포함될 수 있는 산화제이며, 섭취 또는 노출 시 전신 독성을 일으킬 수 있다.

임상 핵심

주요 독성은 신독성으로, 무뇨와 급성신손상(AKI)을 유발할 수 있다. AKI가 만성콩팥병(CKD), 말기신부전(ESRD)으로 진행할 수 있으며 비가역적일 수 있다. 저산소증, 감각신경성 난청, 메트헤모글로빈혈증도 동반될 수 있다.

진단

브롬산염 노출 병력과 함께 소변량 감소, 신기능 악화, 저산소증, 청력 저하를 평가한다. 메트헤모글로빈혈증이 의심되면 산소포화도와 임상 양상에 따라 확인한다.

치료

⚠️ Paper-only 검증 전까지 이 절의 해독제·투석 claim은 raw-only/unverified로 취급한다. 원자료에는 sodium thiosulfate가 bromate를 bromide로 환원시켜 독성 감소에 도움을 줄 수 있다고 되어 있으나, 구체적 적응증·용량·투여 시점은 출처 확인 전 확정 권고로 쓰지 않는다. 메트헤모글로빈혈증이 있으면 methylene blue를 고려할 수 있으나, G6PD deficiency, 중증도, 용량 등은 별도 근거 확인이 필요하다. 중증 신독성, 무뇨, 전해질/산염기 이상 또는 중증 전신 독성에서는 hemodialysis를 고려하는 방향은 문헌상 지지되지만, 시작 기준과 종료 기준은 독성학/신장내과 협의 및 문헌 확인이 필요하다.

출처

Raw Notion 자료에 별도 DOI 또는 가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• bromate-1f6983d4.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.