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• gs-5291ec58.md

장폐색과 장마비 / Bowel obstruction and ileus

정의

장관 내 가스와 내용물의 통과가 기계적으로 막히거나 장운동 저하로 정체되는 상태.

임상 핵심

• 소장과 대장의 영상 소견 구분이 중요하다.
• 대장 haustra는 중간에서 끊기는 양상이고, 소장은 주름이 장을 가로질러 이어진다고 정리됨.
• mechanical obstruction, paralytic ileus, pseudo-obstruction, internal hernia, intussusception을 감별해야 한다.

진단

• Mechanical obstruction: step-ladder sign, air-fluid level, colon gas 감소.
• SBO: 소장 확장 및 대장 collapse.
• LBO: 대장 확장, 경우에 따라 소장까지 확장 가능.
• Beak sign: 새부리처럼 뾰족하게 좁아지는 폐색 소견.
• Small bowel feces sign: 막힌 지점을 시사하는 소장 내 분변 징후.

치료

• raw 자료에는 전체 장폐색 치료 알고리즘은 제시되지 않았다.
• 원인별로 기계적 폐색, 장마비, pseudo-obstruction을 구분해 접근해야 한다.

출처

• raw 자료 내 DOI/가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• gs-5291ec58.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.