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벨 마비 / Bell palsy

정의

특별한 원인을 찾을 수 없는 급성 말초성 안면마비로, 제7뇌신경의 일시적 기능장애로 설명된다.

임상 핵심

가장 흔한 원인은 HSV 또는 VZV 재활성화로 인한 안면신경 염증과 부종이다. 좁은 안면신경 통로에서 신경이 압박되며 일측성 안면마비가 발생할 수 있다. 대개 2주 후부터 호전되기 시작하고, 대부분 3–6개월 이내 회복된다.

진단

임상적으로 말초성 안면마비 양상을 확인한다. 중요 감별진단은 중이염, Ramsay Hunt syndrome, brainstem stroke이다. 뇌간 뇌졸중은 벨 마비처럼 보일 수 있어 EOM check가 중요하다. Ramsay Hunt syndrome은 이명, 청력손실, 심한 통증, 수포성 발진을 동반할 수 있다.

치료

Prednisone 등 corticosteroid를 이용한 steroid pulse therapy가 사용된다. 스테로이드는 염증과 부종을 줄이는 목적이다. 스테로이드 사용 시 혈당 상승 가능성이 있어 HbA1c 처방을 고려한다.

출처

• raw/notion/ent-7c2a2a4a.md

🌱 출처 raw

• ent-7c2a2a4a.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.