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기저동맥 폐색 증후군 / Basilar artery occlusion syndromes

정의

Basilar artery occlusion은 폐색 위치에 따라 top basilar syndrome 또는 locked-in syndrome 등 후방순환계 증후군을 만든다.

임상 핵심

Top basilar syndrome은 basilar artery 말단부 폐색으로 후방순환계 전반의 penumbra가 생길 수 있다. Midbrain/pons 침범 시 의식저하, 졸림, pupil reflex 저하 또는 dilatation, EOM 이상, skew test 양성이 가능하다. Thalamus 내측/후방 침범은 감각, 의식, 행동 이상과 관련된다. Occipital lobe 및 medial temporal lobe 침범은 시각 이상과 기억 이상을 만들 수 있다. Locked-in syndrome은 basilar artery 중간 또는 하부 폐색으로 pons 앞쪽 운동신경 경로가 손상되어 발생한다.

진단

의식저하, coma/semicoma, hallucination, diplopia, EOM 이상, motor dysfunction 유무를 함께 평가한다. Locked-in syndrome에서는 전신 마비가 있으나 의식과 인지는 보존되어 눈 깜빡임으로 소통 가능하다는 점이 중요하다.

치료

후방순환계 stroke로 인지하고 응급 영상 및 신경과/혈관재개통 평가를 지체하지 않는다.

출처

• Raw Notion note: Brain

🌱 출처 raw

• brain-50cedef2.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.