๋Œ€๋™๋งฅ ๋ฐ•๋ฆฌ / Aortic dissection

์ •์˜

๋Œ€๋™๋งฅ ๋ฐ•๋ฆฌ๋Š” ๋Œ€๋™๋งฅ ๋ฒฝ์˜ ๋ฐ•๋ฆฌ๋กœ, ์‘๊ธ‰ ํ˜ˆ์•• ๋ฐ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ์กฐ์ ˆ์ด ํ•„์š”ํ•œ ์น˜๋ช…์  ํ˜ˆ๊ด€ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค.

์ž„์ƒ ํ•ต์‹ฌ

์ž๋ฃŒ์—๋Š” ์ •์ƒ ๋ณต๋ถ€ ๋Œ€๋™๋งฅ ์ง๊ฒฝ 3 cm, ํŒŒ์—ด ์œ„ํ—˜์€ 5 cm ์ด์ƒ์—์„œ ์ฆ๊ฐ€ํ•œ๋‹ค๊ณ  ์ œ์‹œ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ์น˜๋ฃŒ ๋ชฉํ‘œ๋Š” SBP <120 ๋ฐ HR <60์œผ๋กœ tight control ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ํ˜ˆ์••๊ณผ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜๋ฅผ ๋™์‹œ์— ๋‚ฎ์ถ”๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•˜๋‹ค๊ณ  ๊ฐ•์กฐ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค.

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์ž๋ฃŒ์—๋Š” 3 types, 2 classification์ด ์–ธ๊ธ‰๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋‚˜ ํ…์ŠคํŠธ๋กœ ์„ธ๋ถ€ ๋ถ„๋ฅ˜๋Š” ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ์ œ๊ณต๋˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. ์ž„์ƒ์ ์œผ๋กœ๋Š” ๋Œ€๋™๋งฅ ์งˆํ™˜ ์˜์‹ฌ ์‹œ ํ˜ˆ์••ยท์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ์กฐ์ ˆ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์˜์ƒ ํ‰๊ฐ€๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•œ ์งˆํ™˜ ๋‹จ์œ„์ด๋‹ค.

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Labetalol 10 mg IV ํˆฌ์—ฌ ํ›„ HR >100์ด๋ฉด labetalol์„ ์ง€์†/์ถ”๊ฐ€ํ•˜๊ณ , HR <100์ด๋ฉด nicardipine์œผ๋กœ ์ „ํ™˜ํ•˜๋Š” ํ๋ฆ„์ด ์ œ์‹œ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๋ชฉํ‘œ๋Š” HR๊ณผ SBP๋ฅผ ๋ชจ๋‘ ๋‚ฎ์ถ”๋Š” ๊ฒƒ์ด๋‹ค.

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๐ŸŒฑ ์ถœ์ฒ˜ raw


๋ณธ ๋ฌธ์„œ๋Š” ํ•™์Šตยท์ฐธ๊ณ ์šฉ์ด๋ฉฐ ์‹ค์ œ ์ง„๋ฃŒ ๊ฒฐ์ •์€ ์ž„์ƒ์˜์˜ ํŒ๋‹จ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.