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대동맥 박리 혈압 조절 / Aortic dissection blood pressure control

정의

급성 대동맥 박리에서 대동맥 벽에 가해지는 스트레스를 줄이기 위한 혈압 및 심박수 조절 전략.

임상 핵심

급성 aortic dissection에서는 첫 1시간 이내, 가능하면 20분 이내에 SBP <120 mmHg를 목표로 한다. 단순 혈압 강하뿐 아니라 심박수와 좌심실 수축력을 낮춰 shear stress를 줄이는 것이 핵심이다.

진단

원자료는 진단 알고리즘보다 고혈압 응급 상황에서 대동맥 박리를 인지해야 함을 강조한다. 흉통 또는 흉부 불편감과 고혈압 응급이 동반되면 대동맥 박리를 감별해야 한다.

치료

HR >100이면 esmolol 또는 labetalol 같은 베타차단제로 HR과 수축력을 낮춘다. HR <100이면 nicardipine처럼 혈압만 낮추는 약제를 고려한다. 일반 고혈압 응급보다 더 빠르고 타이트한 SBP 목표가 적용된다.

출처

원자료 내 DOI/가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• htn-509f16f3.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.