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항콜린성 독성증후군 / Anticholinergic toxidrome

정의

Antihistamine, TCA, atropine, scopolamine 등 항콜린성 물질 노출 후 과흥분 상태와 자율신경 증상이 나타나는 toxidrome.

임상 핵심

• Raw 자료의 대표 원인: antihistamine, TCA, atropine, scopolamine.
• 임상 양상은 hyperthermia, mydriasis, tachycardia, delirium, urinary retention.
• TCA 중독에서는 항콜린성 소견뿐 아니라 sodium channel block으로 wide QRS가 동반될 수 있다.

진단

• 동공확대, 빈맥, 섬망, 요저류, 고열을 조합해 toxidrome으로 인식한다.
• ECG를 확인하여 TCA 등 심장전도 이상 동반 여부를 평가한다.

치료

• ABC 안정화와 supportive care가 기본이다.
• 흥분은 IV benzodiazepine을 우선 고려한다.
• 39도 이상 고열은 rhabdomyolysis, organ failure, DIC 위험 때문에 적극 냉각한다.

출처

• Raw notion page: DI

🌱 출처 raw

• di-b2596ebf.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.