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혈관부종 / Angioedema

정의

혈관부종은 피부 진피 심부의 부종으로, 경계가 불분명하고 색 변화가 적거나 없으며 눈꺼풀·입술·혀·생식기·손발 등 조직이 느슨한 부위에 잘 생긴다.

임상 핵심

상기도 침범과 호흡곤란 여부가 가장 중요하다. ACE inhibitor 복용력, hereditary angioedema 가능성을 먼저 확인해야 한다. 염증과 부종은 응급실에서 즉시 완전히 사라지지 않을 수 있고 일주일가량 지속될 수 있다.

진단

ACE inhibitor 복용력을 확인하고 C2, C4, C1q 감소 및 C1-INH 검사를 고려한다. 목 부위 증상 또는 기도 우려가 있으면 neck X-ray 등 기도 평가를 고려한다.

치료

두드러기와 유사하게 steroid, H1/H2 antihistamine을 사용할 수 있다. 상기도 침범으로 호흡곤란이 있으면 epinephrine IM 또는 steroid IV를 사용한다. ACE inhibitor 관련 또는 hereditary angioedema는 일반 항히스타민/스테로이드 반응이 떨어질 수 있으며 C1-INH concentrate, icatibant, tranexamic acid가 언급된다.

출처

raw notion allergic 자료.

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.