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아나필락시스 / Anaphylaxis

정의

아나필락시스는 알레르기 반응으로 인한 심혈관 허탈 또는 기도 문제가 있거나, 피부/점막 부종·호흡곤란·위장관 경련·저혈압 관련 증상 중 2개 이상이 동반되는 응급상태이다.

임상 핵심

혈압 저하와 빈맥, 호흡기 증상, 복통 등이 나타날 수 있으며 distributive shock 양상으로 진행할 수 있다. 6시간 이후 재발 가능성이 있어 응급실 관찰과 재내원 교육이 중요하다.

진단

임상 진단이 핵심이며, 기도/호흡/순환 침범 여부를 즉시 평가한다. 피부 증상만 있는 두드러기와 달리 호흡기 또는 심혈관 침범이 있으면 아나필락시스로 간주한다.

치료

Epinephrine IM을 전외측 대퇴부에 성인 0.3–0.5 mg 투여한다. 소아는 0.01 mg/kg IM, 최대 0.3 mg이다. 동시에 distributive shock 교정을 위해 수액 1–2 L를 투여한다. 2차적으로 diphenhydramine/pheniramine 같은 1세대 H1 항히스타민제, H2 차단제, steroid를 사용할 수 있다.

출처

raw notion allergic 자료.

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.