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부신 위기 / Adrenal crisis

정의

부신기능저하 환자에서 발생하는 내분비적 응급 상황이다.

임상 핵심

스테로이드를 복용하던 사람이 갑자기 중단하거나 감염, 수술, 외상 등 큰 스트레스를 받은 경우 발생할 수 있다. 치료 저항성 저혈압 또는 shock, 의식 변화, 고열이 나타난다. 심한 복통, 오심, 구토 등 GI storm이 동반될 수 있다.

진단

저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저혈당을 확인한다. 탈수로 BUN/Cr 상승이 동반될 수 있다. 스테로이드 복용력과 최근 중단 또는 스트레스 요인을 반드시 확인한다.

치료

NS hydration과 BST check를 시행한다. hydrocortisone 100 mg IV bolus를 응급으로 투여한다.

출처

raw notion endocrine 페이지.

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.