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급성 요폐 / Acute urinary retention

정의

급성 요폐는 갑자기 소변이 나오지 않는 상태로, 방광 수축력 저하 또는 요도 긴장도 증가와 관련된다.

임상 핵심

약물 유발 요폐가 중요하며 항콜린성 약물, alpha-adrenergic agonist, 이뇨제가 원인이 될 수 있다. 항콜린성 약물은 방광 배뇨근 수축을 방해해 소변을 밀어내지 못하게 한다. Alpha-adrenergic agonist는 교감신경 활성화로 전립선 및 방광 경부 평활근을 수축시켜 요도를 조인다. 이뇨제는 소변량을 갑자기 늘려 방광을 과팽창시킬 수 있다.

진단

감기약 antihistamine, 과민성 방광 치료제 oxybutynin, TCA, antipsychotics, 위장관 진경제 복용력을 확인한다. 비충혈 제거제 pseudoephedrine, phenylephrine은 흔한 원인으로 언급된다. Loop diuretic인 furosemide 복용 여부도 확인한다.

치료

우선 배뇨 불가능 상태를 확인하고 방광 감압이 필요하다. 유발 약물이 의심되면 중단 또는 조정한다. 원인 약물, 전립선/방광경부 폐쇄 가능성, 신기능 저하 동반 여부를 함께 평가한다.

출처

• Raw Notion: Renal

🌱 출처 raw

• renal-cfd06723.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.