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급성 뇌졸중 / Acute stroke

정의

급성 뇌졸중은 갑작스러운 국소 신경학적 결손이 발생하는 응급 질환이다.

임상 핵심

12시간 이내 발생한 sudden weakness, numbness, dysarthria, mental change, severe headache는 stroke alert 대상이다. 특히 한쪽 운동/감각 저하, 말 어눌함, 의식 변화는 적극적으로 확인한다.

진단

뇌출혈 의심 시 non-contrast CT brain 및 3D angiography를 고려한다. 허혈성 뇌졸중 의심 시 CT perfusion, 3D carotid 평가 및 NIHSS score가 치료 결정에 중요하다.

치료

NIHSS 및 영상 소견에 따라 tPA 여부를 결정한다. tPA는 thrombolytic이므로 뇌출혈 위험이 있어 치료 효과가 부작용보다 클 때 사용한다. 뇌출혈이면 신경외과 평가 및 혈압 조절이 필요하다.

출처

• raw/notion/문진-및-case-dc154805.md

🌱 출처 raw

• 문진-및-case-dc154805.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.