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• AHA/ASA acute ischemic stroke guideline source_refs:
• 2026-05-07-1546-9cf2ca2f.md

급성 뇌졸중 신경결손 평가 / Acute stroke neurologic deficit evaluation

정의

급성 뇌졸중 신경결손 평가는 갑자기 발생한 focal neurologic deficit에서 CVA를 우선 배제하기 위한 응급실 접근이다.

임상 핵심

CVA는 보통 minutes–hours 단위로 갑자기 시작하며 “몇 시부터” 발생했는지 확인 가능한 경우가 많다. 전형적 분포는 한쪽 face/arm/leg 조합의 weakness 또는 sensory loss이며 혈관 territory에 맞는다. Aphasia, dysarthria, neglect, visual field defect, gaze deviation, facial droop, limb ataxia는 말초 neuropathy보다 central lesion을 시사한다. Pronator drift, hyperreflexia, Babinski, spasticity, clear hemiparesis는 UMN/corticospinal tract 침범을 시사한다.

진단

Last known well을 확인하고 NIHSS를 포함한 신경학적 진찰을 시행한다. Glucose check로 hypoglycemia mimic을 배제한다. Non-contrast brain CT ± CTA/CTP 또는 MRI-DWI를 고려한다.

치료

Thrombolysis 또는 thrombectomy window에 해당하면 stroke protocol을 진행한다.

출처

AHA/ASA acute ischemic stroke guideline.

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1546-9cf2ca2f.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.