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급성 뇌졸중 활성화 / Acute stroke activation

정의

응급실에서 갑작스런 편측 운동/감각 저하, 구음장애, 의식변화, 극심한 두통이 있을 때 급성 뇌졸중 또는 뇌출혈 가능성으로 즉시 평가하는 흐름.

임상 핵심

발생 12시간 이내 FAST 양상은 stroke activation 대상으로 본다. 편측 weakness/numbness, subjective dysarthria, sudden mental change, sudden severe headache를 적극 확인한다. 증상이 명확하면 중증응급호출 및 B star 처방 흐름으로 진행한다.

진단

뇌출혈 의심 시 non-contrast brain CT와 3D angiography를 고려한다. 허혈성 stroke 의심 시 CT perfusion, 3D carotid 평가 및 NIHSS 점수로 치료 가능성을 판단한다.

치료

뇌출혈은 신경외과 협진과 혈압 조절이 핵심이다. 허혈성 뇌졸중에서 tPA는 혈전용해제이므로 출혈 위험을 감수할 만큼 이득이 클 때만 사용한다.

출처

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• 문진-및-case-dc154805.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.