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급성 폐부종 / Acute pulmonary edema

정의

급성 폐부종은 폐 조직 내부에 부종이 생긴 상태로, 자료에서는 주로 좌심부전으로 발생하는 심인성 폐부종을 중심으로 설명한다.

임상 핵심

심인성과 비심인성 원인 구분이 중요하다. 심인성 폐부종은 혈압 감소와 체액 배출, 심장 부담 감소가 치료 축이다. 비심인성 원인으로 ARDS, 패혈증, 흡인성 폐렴 등이 언급된다.

진단

X-ray, pro-BNP, echocardiography 등으로 심인성 여부를 평가한다. X-ray에서 upper vessel prominence와 alveolar phase의 diffuse haziness가 언급된다.

치료

공통 처치는 앉은 자세 유지와 고농도 산소 제공이다. 심인성에서는 furosemide, nitroglycerin/nitroprusside, dobutamine, morphine이 언급된다. 혈압이 낮은 심인성 폐부종에서는 Lasix보다 dobutamine을 먼저 고려한다고 정리되어 있다. 비심인성에서는 폐렴/패혈증 등 원인 치료와 항생제를 고려한다.

출처

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