• emergency-medicine
• gastroenterology
• critical-care
• treatment
• workup
• ACG
• AGA sources:
• PMID 28431202
• PMID 36289288
• PMID 40540099
• ACG acute pancreatitis guideline
• AGA acute pancreatitis guideline source_refs:
• 2026-06-10-1107-7bc183e4.md

급성 췌장염 보조 약물치료 / Acute pancreatitis adjunctive pharmacologic therapy

정의

급성 췌장염에서 보조 약물치료는 표준 지지치료에 더해 염증 반응, protease 활성, 전신합병증을 줄이려는 목적으로 사용하는 약물 전략이다. Ulinastatin, somatostatin analogue, octreotide 병합요법 등이 raw 자료에서 언급되었다.

임상 핵심

현재 핵심 표준치료는 수액 소생, 진통, 조기 경장/경구 영양, 원인 평가, 담관염/폐쇄 동반 시 ERCP이다. 보조 약물은 이 치료들을 대체하지 않으며, 특히 mild acute pancreatitis에서 routine 필수치료로 보기 어렵다. 중등도-중증 또는 중증 급성 췌장염에서 기관 protocol에 따라 합병증 감소 목적의 adjunct로 고려될 수 있다.

진단

보조 약물 사용 여부보다 먼저 급성 췌장염의 원인 평가가 중요하다: gallstone, alcohol, triglyceride 등 원인을 확인한다. 중증도, 전신 염증 반응, ARDS/AKI/MODS 같은 장기부전 위험이 치료 전략 결정에 영향을 준다.

치료

Somatostatin analogue + ulinastatin 병합군은 일부 메타분석에서 somatostatin 단독보다 ARDS, AKI, MODS 및 입원기간 감소 신호를 보였다. Octreotide + ulinastatin 메타분석도 유효성 신호를 보고했으나, 연구의 지역 편중과 소규모 RCT 한계로 일반화는 조심해야 한다. 사망률 감소는 통계적으로 일관되게 입증되지 않았다.

출처

Cochrane review는 급성 췌장염 약물치료의 short-term mortality 개선 근거가 부족하고 evidence quality가 낮다고 평가했다. ACG/AGA 계열 급성 췌장염 표준치료 원칙은 보조 약물이 아니라 지지치료와 원인별 처치에 초점을 둔다.

🌱 출처 raw

• 2026-06-10-1107-7bc183e4.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.