๊ธ์ฑ ๋ฐฉ๊ด์ผ์ ๊ฐ์ผ์ด ๋ฐฉ๊ด์ ๊ตญํ๋์ด ๋ฐฐ๋จํต, ๋น๋จ, ์ ๋ฐ๋จ, ํ๋ณต๋ถ ๋ถํธ๊ฐ ๋ฑ ๋ฐฉ๊ด ์๊ทน ์ฆ์์ด ์ฃผ๊ฐ ๋๋ UTI๋ค.
Fever์ CVA tenderness๊ฐ ์๊ณ ์ ์ ์ฆ์์ด ์์ผ๋ฉด cystitis ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค. ํ์ก๊ฒ์ฌ๋ ๋๊ฐ ๋ถํ์ํ๋ฉฐ ๋จ์ ๋ฐฉ๊ด์ผ์ ์๊ธ์ค ์น๋ฃ ํ ์ธ๋ ์ถ์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค.
Dipstick์์ leukocyte ๋๋ nitrite ์์ฑ์ด ๋จ์์ด๋ฉฐ, bacteria/WBC/hematuria๋ ๋ณด์ผ ์ ์๋ค. Nitrite ์์ฑ์ enterococcus์ฒ๋ผ nitrate ํ์ ํจ์๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ์๋ณ ์ฒด๋ฅ ์๊ฐ์ด ์งง์ ๋ ๊ฐ๋ฅํ๋ฏ๋ก UTI๋ฅผ ๋ฐฐ์ ํ์ง ์๋๋ค. UA๋ฅผ ๋ณด๋ผ ๋ urine culture๊ฐ ํ์ํ๋ฉด clean voided specimen์ผ๋ก ์ง์ํ๋ค.
๋จ์ cystitis์์๋ fosfomycin ๋จํ ์น๋ฃ๊ฐ ์ธ๊ธ๋๋ค. CVAT, fever, ์ ์ ์ฆ์์ด ์์ผ๋ฉด APN/์๋ถ์๋ก๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ฌํ๊ฐํ๊ณ ํ์ก๊ฒ์ฌ์ ์์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ค.
Raw notion renal page.
renal-cfd06723.md๋ณธ ๋ฌธ์๋ ํ์ตยท์ฐธ๊ณ ์ฉ์ด๋ฉฐ ์ค์ ์ง๋ฃ ๊ฒฐ์ ์ ์์์์ ํ๋จ์ ๋๋ค.
renal-cfd06723.md)๊ธ์ฑ ๋ฐฉ๊ด์ผ์ ๊ฐ์ผ์ด ๋ฐฉ๊ด์ ๊ตญํ๋์ด ๋น๋จ, ์ ๋ฐ๋จ, ๋ฐฐ๋จํต, ํ๋ณต๋ถ ํต์ฆ ๋ฑ ๋ฐฉ๊ด ์๊ทน ์ฆ์์ด ์ฃผ๊ฐ ๋๋ ํ๋ถ ์๋ก๊ฐ์ผ์ด๋ค.
Fever์ CVAT๊ฐ ์๊ณ ์ ์ ์ฆ์์ด ์์ผ๋ฉด ๋ฐฉ๊ด์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค. ๋จ์ ๋ฐฉ๊ด์ผ์ ํ์ก๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง๊ณ ์ธ๋ ์ถ์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค. Fever, CVAT, flank pain, ์ค์ฌ/๊ตฌํ ๊ฐ ์์ผ๋ฉด APN์ผ๋ก ์ฌ๋ถ๋ฅํด์ผ ํ๋ค.
UA์์ leukocyte, bacteria, hematuria๊ฐ ๋ณด์ผ ์ ์๋ค. Urine culture๋ฅผ ๋ณด๋ผ ๋๋ clean voided specimen ์ง์๊ฐ ์ค์ํ๋ค. Nitrite ์์ฑ์ด๋ผ๋ Enterococcus ๋ฑ nitrite๋ฅผ ๋ง๋ค์ง ์๋ ๊ท ์ด๊ฑฐ๋ ์๋ณ ์ฒด๋ฅ ์๊ฐ์ด ์งง์ผ๋ฉด ๊ฐ์ผ์ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์๋ค.
Raw ์๋ฃ์์๋ ๋จ์ ๋ฐฉ๊ด์ผ์ fosfomycin ๋จํ ์น๋ฃ๊ฐ ์ธ๊ธ๋๋ค. ํ์์๊ฒ fever, CVAT, ์ ํ ์ฆ์ ๋ฐ์ ์ ์ฌ๋ด์ ๊ต์ก์ ํ๋ค.
Raw notion renal page.