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• 문진-및-case-dc154805.md

급성 관상동맥 증후군 / Acute coronary syndrome

정의

ACS는 협심증, 불안정 협심증, NSTEMI, STEMI를 포함하는 관상동맥 허혈 스펙트럼이다.

임상 핵심

ST elevation 또는 depression이 있으면 증상 유무와 함께 해석한다. 심장 문제 의심 시 ECG, CK-MB, troponin I를 시행하고 2시간 간격 추적을 고려한다. Inferior MI 의심 lead II, III, aVF ST elevation에서는 NTG 금기를 주의한다.

진단

NSTE-ACS는 UA와 NSTEMI를 포함하며 troponin I/T로 감별한다. STEMI는 NTG에 호전되지 않을 수 있고 빠른 재관류 평가가 필요하다. Variant angina는 새벽 악화, ST elevation 가능, NTG 호전, 관상동맥조영에서 협착이 없을 수 있다.

치료

Stable angina에는 antianginal과 antiplatelet 치료가 언급된다. NSTE-ACS에는 antianginal, antiplatelet, anticoagulant(LMWH)를 고려한다. STEMI에는 reperfusion, 산소, antianginal, antiplatelet, anticoagulant, thrombolytic 치료가 언급된다.

출처

Raw notion note: 문진 및 case.

🌱 출처 raw

• 문진-및-case-dc154805.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.