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• 2026-05-12-1220-c2cea864.md

급성 화상 상처 드레싱 / Acute burn wound dressing

정의

급성 화상 상처 드레싱은 초기 냉각·평가 후 화상 부위를 세척하고, non-adherent contact layer와 흡수층을 이용해 보호하는 응급처치 절차이다.

임상 핵심

수상 초기에는 흐르는 물로 cooling하고 반지·시계 등 압박 가능한 물건을 제거한다. 드레싱 전후로 distal circulation, sensation, motor function, capillary refill을 확인한다. TBSA, depth, 얼굴·손·생식기·주요 관절 침범, 흡입손상 여부를 함께 평가한다. 손가락·발가락 화상은 서로 붙지 않게 각각 분리해서 드레싱한다. Circumferential burn은 절대 꽉 감지 말고 distal perfusion을 관찰할 수 있게 한다.

처치

NS 또는 깨끗한 수돗물로 irrigation하고 오염물과 loose devitalized skin을 제거한다. 작은 intact blister는 보존 가능하며, 크거나 tense하거나 dirty한 blister는 debridement를 고려한다. 상처에는 petrolatum gauze 또는 silicone mesh 같은 non-adherent layer를 먼저 댄다. 그 위에 sterile gauze 흡수층을 올리고, 삼출이 많으면 더 두껍게 적용한다. Cotton은 wound bed에 직접 닿게 하지 않는다. Roll gauze 또는 Kling으로 느슨하게 고정하고, 관절은 기능적 위치로 유지한다.

추적 및 의뢰

통증, 감각, capillary refill을 재확인하고 elevation을 시행한다. 일반적으로 24–48시간 내 wound check를 고려한다. Face, hand, genital, major joint 침범, circumferential burn, full-thickness 의심, inhalation injury, electrical/chemical burn, 큰 TBSA, 소아·고령·기저질환자는 burn center consult 또는 전원을 고려한다.

출처

ABA burn center referral criteria; UpToDate burn wound management.

🌱 출처 raw

• 2026-05-12-1220-c2cea864.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.