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급성 세균성 부비동염 / Acute bacterial sinusitis

정의

급성 세균성 부비동염은 URI처럼 시작할 수 있지만 특정 임상 양상을 보이면 항생제 치료를 고려하는 세균성 감염이다.

임상 핵심

10일 이상 호전이 없으면 세균성 부비동염을 의심한다. 39도 전후 고열과 농성 콧물 또는 안면통이 3–4일 이상 지속되는 경우도 의심 소견이다. 호전되다가 다시 악화되는 double worsening은 중요한 단서다. 단순 감기와 구분해 불필요한 항생제를 줄인다.

진단

기간, 고열/농성 분비물/안면통, double worsening 패턴을 중심으로 임상 진단한다. 폐렴, AOM, PTA 등 다른 세균성 focus도 함께 감별한다.

치료

세균성 부비동염으로 판단되면 amoxicillin/clavulanate PO가 적절한 선택지다. 단순 viral URI라면 같은 약을 퇴원 항생제로 자동 처방하지 않는다. 용량과 간격은 병원 formulary 또는 약제 데이터베이스로 확인한다.

출처

CDC outpatient antibiotic guidance; IDSA rhinosinusitis guideline.

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1438-0b522f0c-q6.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.