• emergency-medicine
• gastrointestinal
• surgery
• diagnosis
• treatment
• antibiotics sources:
• (none) source_refs:
• gs-5291ec58.md

급성 충수염 / Acute appendicitis

정의

급성 충수염은 우하복부 통증의 대표적 외과 질환으로, 충수의 염증 상태이다. raw 자료에서는 초음파/영상에서 충수 비후와 항생제 vs 수술 전략이 강조되었다.

임상 핵심

T colon을 먼저 찾고 이어 내려가 A colon, ileocecal 부위를 확인하는 접근이 언급되었다. 충수 직경 7 mm 이상이면 thickening으로 볼 수 있다. RLQ guarding/tenderness가 신체진찰 단서가 될 수 있다.

진단

Alvarado score가 충수염 평가 점수로 언급되었다. 영상에서 충수 직경 증가, 국소 압통, complicated 소견 여부를 확인한다. Fecalith, 천공, 농양 동반 여부는 치료 방향 결정에 중요하다.

치료

Uncomplicated appendicitis에서는 항생제 치료와 수술 치료 비교가 언급되었고, 항생제만으로 치료율 70–80%로 정리되어 있다. Complicated appendicitis, 즉 fecalith 동반, 천공, 농양이 있으면 수술 쪽으로 기운다. 항생제는 gram-negative와 anaerobe를 커버해야 하며 ceftriaxone+metronidazole, ertapenem, ciprofloxacin/levofloxacin+metronidazole 예시가 제시되었다.

출처

raw 자료 내 NEJM RCT가 언급되었으나 DOI/정확한 가이드라인명은 없음.

🌱 출처 raw

• gs-5291ec58.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.